Кризисная ситуация особенно резко обозначила не только такую проблему, как недооценка роли здравоохранения в обществе, но также проблемы самой отрасли, свидетельствующие о необходимости ее коренного реформирования. Однако и бремя накопленных в прошлом проблем, и сложности общей социально-экономической ситуации в стране, и тот факт, что до сих пор не удалось переломить отношение властей (а в какой-то мере и общества) к сфере здравоохранения как к чему-то второстепенному, и, наконец, недостаточно продуманные, бессистемные, хаотичные шаги по ее реформированию привели к тому, что в 90-е годы кризис еще более усугубился.[ ...]
В целом, по оценке Председателя Комитета по охране здоровья Госдумы Н.Ф. Герасименко, за годы реформ здравоохранения в стране произошел рост не только смертности, инвалидности, заболеваемости, но и таких параметров, как потребность в медицинской помощи и ее затратность.[ ...]
Для оценки состояния национальной системы здравоохранения достаточно показательными, хотя и косвенными, являются данные демографической статистики. При этом первоочередное значение имеет динамика рождаемости и смертности, которые являются основными компонентами системы воспроизводства населения.[ ...]
Сложность современного периода в экономике и других сферах жизни проявилась и в смене ценностных установок людей, что нашло отражение в изменении отношения к деторождению, сознательном ограничении рождаемости практически в каждой семье, снижении числа вступающих в брак, росте количества разводов и абортов. В период с 1987 по 1996 год коэффициент рождаемости упал по сравнению с предшествующим равным по времени периодом, достигнув в 1995 году показателя 9,3 на 1000 родившихся, а в 1996 г. - 8,9 на 1000. При этом самое выраженное снижение рождаемости произошло в наиболее благоприятных возрастных группах. Так, в возрастной группе 20-24 года она снизилась более чем на 30%. В целом, по мнению специалистов, режим воспроизводства населения в России близок к критическому состоянию.[ ...]
Что касается показателей смертности, то здесь следует отметить следующее. Уровень смертности в развитых странах стабилизировался еще в середине 50-х годов, достигнув, например, в США в 1985 году показателя 8,7 на 1000 населения. В 50-е годы в СССР он составлял 10,6 на 1000 населения, начав постепенно повышаться с минимального для страны уровня, который был зарегистрирован в 1960 году (7,1 на 1000 населения).[ ...]
В 90-е годы резко возросла смертность от травм, убийств и самоубийств. Так, потери населения от травм за эти годы возросли в целом в 2,6 раза, а от самоубийств - на 80%. При этом, если для большинства развитых стран свойственно 5-10-крат-ное превышение частоты самоубийств над убийствами, то в России уже к 1991 г. показатели убийств практически догнали показатели самоубийств, что свидетельствует о возрастании в стране уровня преступности, особенно тяжкой, о пренебрежительном отношении многих людей к такой ценности, как человеческая жизнь. Вместе с тем ВОЗ отнесла Россию к группе стран с высоким уровнем самоубийств (более 20 на 100 тыс. населения).[ ...]
Рассматривая основные причины смертности населения (по данным на 1995 г.), следует отметить, что на 100 тыс. населения 790,1 умерли от болезней системы кровообращения. На втором месте - смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (236,6 на 100 тыс. населения). Из них: от случайных отравлений алкоголем - 29,5, от самоубийств - 41,4, от убийств -30,7. Далее следуют такие причины, как новообразования -202,8 , болезни органовдыхания - 80,8, болезни органов пищеварения - 46,1, инфекционные и паразитарные болезни - 20,7 на 100 тыс. населения.[ ...]
Количество психических расстройств среди населения за период с середины 80-х до середины 90-х годов увеличилось почти в два раза, достигнув в 1995 г. показателя 2509,6 на 100 тыс. жителей. Эти данные отражают психологическую напряженность в обществе, нарастание отрицательных стрессовых реакций, нарушений механизма адаптации. За первую половину 90-х годов у нас в 20 раз возросло число больных сифилисом, в 10 раз - наркоманией. За 1995 год по сравнению с предшествующим годом почти в 20 раз возросла заболеваемость туберкулезом.[ ...]
В результате продолжающегося воздействия негативных экономических, экологических, психологических и многих других факторов, обусловленных предшествующей ситуацией и социально-экономическими условиями переходного периода, положение со здоровьем населения в России остается тяжелым: сохраняется высокий уровень общей и младенческой смертности, держится очень низкий уровень рождаемости и на большинстве территорий страны естественный прирост населения отрицателен, средняя ожидаемая продолжительность жизни сокращается.[ ...]
Кроме уже названных, на здоровье населения влияют и другие причины. Так, в середине 90-х удельный вес предприятий с неудовлетворительными условиями труда достиг 45%. Почти треть населения страны испытывает влияние загрязненного атмосферного воздуха, пользуется недоброкачественной по гигиеническим показателям питьевой водой, имеет несбалансированное питание. До сих пор 70-80% жилищного фонда в сельской местности не имеет водопровода, канализации, центрального отопления. Растет число беженцев и вынужденных переселенцев.[ ...]
Вернуться к оглавлению